Katerina, 77 vjeçe, zbuloi se vuante nga osteoporoza për shkak të një kolapsi të papritur të shtyllës kurrizore, pavarësisht se nuk kishte simptoma deri në atë pikë. Endokrinologia Maria Luisa Brandi, presidente e Fondacionit Firmo në Itali, shpjegon se si frakturat e brishtësisë mund të shmangen me kujdesin e vazhdueshëm dhe parandalimin adekuat të shëndetit të kockave, gjë që është veçanërisht thelbësore tek gratë në menopauzë.
Një dhimbje në shpinë. Kur Katerina, 77 vjeçe, e ndjeu aq befas, një ditë gati tre vjet më parë, mendoi se ishte një dhimbje si shumë të tjera, nga ato që ikën me pak pushim dhe më së shumti me disa qetësues. Megjithatë, në vend që të largohej, dhimbja shtohej orë pas ore. Dita e pestë ishte e padurueshme. Katerina vendos të ekzaminohet. Diagnoza është e qartë: kolaps vertebral me frakturë të dy rruazave.
Shkaku nuk është rënia apo ngritja e një objekti shumë të rëndë. Katerina zbulon se vuan nga osteoporoza, një sëmundje kronike që shkakton një humbje progresive të densitetit mineral dhe masës kockore. Tek njerëzit e prekur, kockat bëhen më të brishta dhe më pak elastike dhe rezistente, me rrezik të lartë frakture. Në Itali, si Katerina, pesë milionë njerëz vuajnë nga osteoporoza, nga të cilat 80% janë gra pas menopauzës (të dhëna nga Ministria e Shëndetësisë).
Një “sëmundje e heshtur” por jo e padukshme
Osteoporoza është një gjendje më e zakonshme nga sa mendoni, veçanërisht tek gratë pas menopauzës dhe tek të moshuarit. Vlerësohet se në mesin e atyre mbi 50 vjeç, një në tre gra dhe një në pesë burra do të pësojnë një frakturë brishtësie, pra për shkak të osteoporozës. Megjithatë, ashtu si ajo që i ndodhi Katerinës, shumë zbulojnë se vuajnë nga osteoporoza vetëm pas një frakture. Ata e quajnë atë “sëmundja e heshtur” pikërisht sepse shpesh është asimptomatike deri në atë pikë: sipas një studimi të fundit nga Instituti i Lartë i Shëndetit, vetëm një në dy gra me osteoporozë e di se e ka atë. Gjërat nuk janë më mirë te meshkujt, ku përqindja rritet, por vetëm pak, në një në pesë. Megjithatë, ndikimi që ka në jetën e atyre që pësojnë një frakturë brishtësia nuk është e heshtur dhe si zjarri i egër, ajo ka pasoja në familjen e tyre dhe në të gjithë shoqërinë, me një kosto jo të papërfillshme socio-ekonomike: vlerësohet se Italia shpenzon rreth 9.5 miliardë euro në vit për trajtimin e pacientëve me osteoporozë. Një shumë e destinuar të arrijë në 12 miliardë në 2030.
Në Fanpage.it, Profesoresha Maria Luisa Brandi, profesoreshë e Endokrinologjisë dhe Sëmundjeve Metabolike në Universitetin e Firences dhe presidente e Fondacionit Firmo (Fondacioni Italian për Kërkimin mbi Sëmundjet e Kockave) shpjegoi pse në Itali qasja ndaj osteoporozës është ende një problem. Pranë zërit të saj, ai i Katerinës, një zonje që trajtohet për osteoporozë të rëndë, e diagnostikuar tre vjet më parë për shkak të një kolapsi të papritur të shtyllës kurrizore.
Historia e Katerinës dhe ajo dhimbje nga askund
Hallat e mia nga babai vuanin nga osteoporoza dhe duke ditur që ndoshta e njihja këtë gjendje, nisa shumë herët të bëja kontrolle rutinë. Nga këto zbulova se kisha osteopeni, por ende nuk isha diagnostikuar me osteoporozë”. Ajo për të cilën po flet Katerina, osteopenia, është një gjendje që tregon një reduktim të lehtë të densitetit mineral kockor, i cili ende nuk mund të klasifikohet si osteoporozë.
“Më pas, në një moment të caktuar të jetës sime, tre vjet më parë, ndodhën gjëra që më shtynë të ndërpres kontrollet: problemet shëndetësore, ardhja e Covid-19 , me pak fjalë, ishte një periudhë e ndërlikuar dhe e lashë pak veten time pas dore. Pastaj një ditë ndjeva një dhimbje në shpinë, mendova se do të largohej vetë, e bindur se ishte një dhimbje muskulore si shumë të tjera, por u përkeqësua dita-ditës , derisa u bë e padurueshme. Është falë (ose për shkak) të kësaj dhimbjeje që Katerina zbuloi se vuante nga osteoporoza e rëndë.
“Nga radiografia dhe më pas nga MOC – një test që mat densitetin dhe masën e kockës – zbulova se kisha dy rruaza të thyera, por nuk kisha bërë ndonjë përpjekje të veçantë, as ngritje peshe apo ndonjë lëvizje tjetër të rrezikshme.”
Sepse kockat mund të bëhen të brishta
Fjala “osteoporozë” vjen nga bashkimi i dy fjalëve greke që fjalë për fjalë do të thotë “kockë” dhe “vrimë” . Kjo sëmundje sistemike në fakt i bën kockat poroze, si të zbrazura , për shkak të humbjes progresive të densitetit mineral kockor dhe përkeqësimit të indit kockor . Siç shpjegon Fondacioni Firmo, kocka është një ind që i nënshtrohet një procesi të vazhdueshëm rigjenerimi: ndërsa indi i vjetër riabsorbohet nga disa qeliza, osteoklastet, të tjerat, osteoblastet, lejojnë formimin e një të reje.
Gjatë gjithë fazës së rritjes, formimi i kockave mbizotëron mbi resorbimin, më pas, duke filluar nga mosha 20-vjeçare, ekziston një situatë e ekuilibrit thelbësor midis dy proceseve që zgjat afërsisht deri në moshën 40-vjeçare. Pas kësaj periudhe, resorbimi fillon të tejkalojë formimin. Në njerëzit me osteoporozë, megjithatë, dallimi midis dy proceseve bëhet i qartë. Kjo është ajo që i bën kockat më të brishta dhe të rrezikuara nga frakturat.
“Frakturat e brishtësisë tek të moshuarit përfaqësojnë ngjarjen kronike më të parashikueshme nga të gjitha patologjitë”, shpjegon profesor Brandi. Frakturat e brishtësisë – ato që ndodhin pa një ngjarje traumatike nxitëse dhe që prekin kryesisht femurin, rruazat dhe kyçin e dorës – ndodhin vazhdimisht: sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), një ndodh në çdo tre sekonda, 9 milionë në vit. Që nga fillimi i këtij artikulli, mesatarisht gjashtëdhjetë njerëz kanë pësuar një frakturë që mund të ishte parashikuar dhe shmangur.
Kurthi i mungesës së dhimbjes
“Në realitet, osteoporoza është një gjendje që mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë dhe të mos shkaktojë dhimbje deri në momentin e frakturës”, shpjegon Katerina, duke treguar se si, pavarësisht nga një mënyrë jetese aktive, ajo nuk ka ndjerë kurrë dhimbje: “Unë eci shumë çdo ditë, edhe 7-10 kilometra në ditë, sepse e di që i ndihmon shumë muskujt, e kam bërë gjithmonë dhe e bëj, megjithatë nuk kam ndjerë kurrë dhimbje deri në ditën e kolapsit kurrizor. Mungesa e dhimbjes është pikërisht ajo që e shtyu Katerinën të ulte vigjilencën në një moment stresi të veçantë: “Pavarësisht se të dyja hallat e mia nga babai kishin pasur probleme për shkak të osteoporozës, nuk e kisha menduar kurrë që do t’i kisha edhe unë.”
Tani, tre vjet pas atij kolapsi të shtyllës kurrizore, Katerina është më mirë: ajo ndiqet nga specialistë të cilët, përveçse ndjekin zakonet e saj të përditshme, nga ushqimi te mënyra e jetesës, kanë sugjeruar një operacion të gjeneratës së fundit – ajo quhet A GN1 LOEP (ANG1 osteokondrozë lokale – procedura e rritjes) – e cila synon të nxisë rigjenerimin e indit kockor. “Kontrollet e para tregojnë rezultate pozitive, kam besim”, thotë ajo.
Dhimbja e heshtur nuk duhet nënvlerësuar
Megjithatë, osteoporoza jo gjithmonë bëhet e dhimbshme vetëm në momentin e frakturës. Në disa pacientë dhimbja mund të fillojë më herët . “Nga biopsitë e kockave të pacientëve me osteoporozë – shpjegon profesor Brandi – është e mundur të dokumentohet ajo që në mjekësi ne i quajmë ‘mikroçarje’, domethënë thyerje të vogla në sipërfaqen e kockës që ndodhin kur resorbimi i indit kockor është më i madh sesa formimi i tij, këto ngjarje te disa njerëz mund të shkaktojnë dhimbje edhe para se të ndodhë fraktura.
Po flasim për dhimbje që shpesh nënçmohen ose i atribuohen shkaqeve të tjera: “Për shembull, shumë gra, kur hyjnë në menopauzë, ankohen për dhimbje shpine pikërisht si pasojë e kësaj gjendje – vazhdon Brandi – e megjithatë ne priremi ta nënvlerësojmë atë dhimbje, e cila në vend të kësaj, nëse do të dëgjohej, mund të ndihmonte në parandalimin e rrezikut të frakturës.”
Femrat janë më të prekurat
“Ndoshta në rastin tim ka ndikuar edhe fakti që kalova menopauzën shumë herët, në moshën 41-vjeçare”, shpjegon Katerina, e cila nga historia e saj familjare e di se osteoporoza është mbi të gjitha, por jo vetëm, një sëmundje femërore. Seksi femëror është në fakt ndër faktorët e rrezikut të pamodifikueshëm për osteoporozën dhe hyrja në menopauzë përfaqëson një tjetër për gratë. Në fakt, ekziston një lidhje komplekse midis estrogjenit, hormoneve kryesore femërore, përthithjes së kalciumit në zorrë dhe shëndetit të kockave.
“Tek femrat, osteoporoza është shumë më e shpeshtë se tek meshkujt, sepse në një moment të caktuar të jetës së tyre ato pësojnë një humbje më intensive të masës kockore sesa ajo që i nënshtrohen meshkujve për shkak të humbjes më të shpejtë të hormoneve seksuale”, shpjegon profesori. Brandi.
Brishtësia përtej kockave
Osteoporoza është një gjendje kërcënuese për jetën. Kjo është arsyeja pse specialistët në mbarë botën këmbëngulin që kësaj sëmundje t’i kushtohet vëmendja që meriton, si në aspektin parandalues ashtu edhe në atë të trajtimit. “Duke pasur parasysh se si jemi sot në Itali – komenton Brandi – tashmë do të ishte një rezultat i shkëlqyeshëm të garantonim vazhdimësinë e kujdesit për pacientët që kanë pësuar një frakturë, sepse ne nuk po e bëjmë ende. Në Itali vetëm 20% e pacientëve me frakturë trajtohen me barna që parandalojnë frakturat në të ardhmen është një fakt absurd nëse konsideroni se çdo frakturë rrit rrezikun për të pasur një tjetër pesë herë.
Përveç efekteve shëndetësore, sidomos nëse frakturat ndodhin në moshë të shtyrë, osteoporoza ka edhe një kosto tjetër për të cilën shpesh nuk flitet. “Tek gratë, dhimbja nga osteoporoza – shton Brandi – shpesh vjen me menopauzë, e cila për shumicën e grave sjell me vete një fazë ndryshimi të madh dhe një moment shumë delikat, me një ndikim të konsiderueshëm psikologjik. Në fakt, ne po flasim për njerëz ende në kulmin e jetës dhe karrierës së tyre, ata mund të kenë arritur atë pozicion apo rol të dëshiruar vetëm disa vite më parë.” Osteoporoza mund t’i rrezikojë të gjitha këto: thyerja e heshtjes për atë dhimbje është hapi i parë për të mbrojtur kockat tuaja dhe bashkë me to jetën tuaj.
